基于传统性状客观化分析的川贝母质量评价

目的对川贝母的外观性状进行客观量化,完善其质量评价方法。方法用游标卡尺测定高度和直径,在人眼对外观色泽观察的基础上用色差仪对粉末色泽进行客观量化,通过紫外分光光度法测定总生物碱的含量,对高度、直径、△E值与总生物碱含量测定结果进行统计学分析,确定外观性状与内在成分之间的相关程度。结果高度与总生物碱的含量呈极显著负相关(P<0.01)、直径与总生物碱的含量呈负相关,综合来看随着川贝母鳞茎的增大,总生物碱含量呈降低趋势。△E值与总生物碱含量之间的相关性不显著。结论由于总生物碱含量可以客观地反映川贝母的质量,本实验的结果为川贝母传统以"个小为佳"、"碎贝、破贝不可入药"的观点赋予了科学的依据,肯定了川贝母"不得水洗"的传统加工方法。不同规格的川贝母中以松贝为优。     

舌三针联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍的疗效观察

目的:探讨舌三针联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍疗效,以期提高脑卒中后患者生命质量。方法:选取2016年12月至2019年1月海南省人民医院收治的脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍患者78例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规西医+康复训练治疗,观察组在以上基础上加用舌三针治疗,均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后血脂、Frenchay构音评分、血液流变学、言语空气动力学指标变化并比较。完成治疗后总结疗效情况。结果:1)2组治疗完成后反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语评分和治疗前比较均显著上升(P<0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。2)2组治疗完成后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前比较均显著上升(P<0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。3)2组治疗完成后全血高低切黏度、血浆黏度、红细胞压积较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。4)对照组治疗前、完成治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗完成后平均声压级(MSDV)、音调(P)、最长发声时间(MPT)、平均气流率(MFR)、声门下压(SGP)、声门阻力(GR)、发声效率(VE)较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。5)观察组治愈率38.46%、总有效率89.74%,显著高于对照组治愈率23.08%、总有效率79.49%(P<0.05)。结论:舌三针联合康复训练能通过促进脑微循环,改善血脂,促进言语功能来改善脑梗死后假性延髓麻痹所致构音障碍症状,提高生命质量。     

维生素A对糖基化终末产物诱导的角膜上皮细胞损伤的作用及机制研究

目的糖基化终末产物(AGEs)在糖尿病患者在角膜外伤或接受角膜手术时极易出现角膜上皮愈合延迟甚至不愈的过程中起着关键作用,本文研究维生素A(VA)对以糖基化终末产物AGE-BSA诱导角膜上皮细胞损伤的影响及可能的作用机制。方法以HCE-2细胞为研究对象,AGE-BSA为诱导剂,试剂盒检测VA对细胞凋亡率及线粒体膜电位的影响,荧光显微镜检测细胞内凋亡小体,Western blot检测相关的蛋白表达量。结果VA抑制AGE-BSA诱导的HCE细胞凋亡,调节AGEBSA引起的凋亡相关蛋白的变化。同时,VA与JNK的抑制剂同等程度的减少AGE-BSA诱导的JNK和NF-κB的磷酸化。结论VA可能通过抑制JNK介导的NF-κB炎症通路而起到减少AGE-BSA诱导的角膜上皮细胞凋亡的作用,可以作为糖尿病患者角膜上皮损伤的保护剂。     

基于“祛邪为第一要义”从清热化湿论治新型冠状病毒肺炎

结合验案分析,基于"祛邪为第一要义"探讨新型冠状病毒肺炎从清热化湿论治的思路与方法。认为新型冠状病毒肺炎主要是属于"湿热"性质的疫病,治疗应强调清热化湿,以"祛邪为第一要义",辅以扶正。在中医祛邪与扶正理论指导下,通过宣肺平喘、通腑泻热、芳香化湿等治法,祛邪为主,肺肠合治,可以使发热减轻或消退,使大便通畅,从而截断病情进展,避免或减少危重症的发生及死亡的风险;通过清热化湿、疏肝健脾、凉血化瘀等治法,祛邪兼以扶正,肺与肝、脾合调,可以改善肝功能损伤,减少病情加重的风险;通过补气健脾等扶正治法,可以改善患者的精神和体力,促使病毒更快转阴,缩短病程,促进患者早日康复。     

六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症临床研究

目的:观察六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症的临床疗效及对血清瘦素(leptin)和脂联素(ADPN)水平的调节作用。方法:将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组口服奥利司他治疗,观察组在对照组的基础上加用六君子汤加味治疗,2组均连续治疗12周;观察比较2组脾虚湿阻证证候评分、肥胖指征、临床疗效及血清leptin、ADPN水平。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者浮肿、疲乏无力、肢体困重、纳差、腹满等脾虚湿阻证证候评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者体质量、体质量指数(BMI)、体脂含量(FAT)值均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清leptin水平均较治疗前降低(P<0.05),ADPN水平升高(P<0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:六君子汤加味联合联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症疗效显著,调节leptin、ADPN水平可能是其作用机制之一。     

免疫治疗在卵巢癌中的应用研究进展

卵巢癌的临床早期症状不明显，筛查手段有限，就诊时常处于晚期阶段，5年生存率仅30%~45%，严重威胁着女性健康。免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂治疗因其持久的抗肿瘤效应已被批准用于晚期或复发性的多种类型癌症的治疗。目前免疫治疗的一些研究进展为卵巢癌患者的临床管理提供了新的机遇与挑战。     

通过宏基因组学研究肠道微生物对结直肠癌患者影响的最新进展

人类肠道微生物已越来越受到医学界的广泛关注,人类肠道微生物不仅在人类健康方面,而且在人类疾病的发生和发展方面都有很大的作用。人们不断发现微生物与癌症之间的联系,特别是肠道微生物群和肠道肿瘤之间的联系。宏基因组学作为微生物研究的一种重要研究方法,在微生物与结直肠癌研究中发挥越来越重要的作用。近年来,通过宏基因组学研究肠道微生物菌群的变化为结直肠癌的发生和发展提供了新的见解,并且强调了癌症微生物群中宿主-微生物和微生物间相互作用的重要性。本综述回顾了通过宏基因组学研究肠道微生物与结直肠癌之间的关系,希望为癌症预防、诊断和治疗提供新的机会。     

点穴推拿治疗颈源性失眠临床研究

目的:观察点穴推拿治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:将100例颈源性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予点穴推拿治疗,2组均连续治疗10 d。对比2组临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:观察组总有效率94.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI各项细则评分及总分均较治疗前降低,观察组PSQI各项细则评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:点穴推拿治疗颈源性失眠疗效优于艾司唑仑片。     

越鞠汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床研究

目的:观察越鞠汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床效果。方法:选择112例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组给予左甲状腺素钠片,观察组在对照组治疗基础上应用越鞠汤治疗,对比2组疗效。结果:治疗后,2组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均改善,观察组的改善幅度大于对照组(P0.05);2组各项中医症状积分均降低,观察组的降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组疗效优于对照组(Z=1.732,P0.05)。2组患者各项不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用中西医结合治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,可以改善症状,提升治疗效果,安全性良好。